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27/04/2007 @ 10:20

Des décès imputables au virus de la grippe aviaire en Égypte et au Cambodge

Vicheya

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La Chine et l'Indonésie ne partagent toujours pas leurs échantillons du virus H5N1 avec l'OMS.

Washington - L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a confirmé deux nouveaux cas d'infection chez l'homme par le virus fortement pathogène H5N1 de la grippe aviaire en Égypte et un autre cas au Cambodge, le premier à être détecté dans ce pays depuis le début de l'année 2007.

Selon le ministère cambodgien de la santé, les symptômes de la maladie se sont déclarés le 2 avril chez une jeune fille de 13 ans de la région de Ponhea Kreak, dans la province de Kampong Cham. Hospitalisée le lendemain, elle est décédée le 5 avril. Les prélèvements pris sur la victime et évalués par l'Institut Pasteur de Phnom Penh, se sont révélés positifs pour le virus H5N1.

Selon l'OMS, depuis quelques semaines des volailles étaient malades dans le village et certaines sont mortes. Il semblerait que la jeune fille ait consommé quelques jours avant de tomber malade de la viande de poulet provenant d'une volaille malade. Une équipe du ministère de la santé, de l'OMS et de l'Institut Pasteur suit l'évolution de la santé de ses proches et organise des activités visant à sensibiliser la population. Sept cas d'infection par le virus H5N1 de la grippe aviaire ont été confirmés au Cambodge et tous ont eu une issue fatale.

En Égypte, le ministère de la santé et de la population a annoncé deux nouveaux cas d'infection chez l'homme par le virus H5N1 qu'ont confirmés le Laboratoire central de santé publique d'Égypte et l'Unité navale No 3 de recherche médicale américaine au Caire.

Une petite fille de deux ans du gouvernorat de Menia est tombée malade le 3 avril. Hospitalisée le jour suivant, elle se trouve aujourd'hui dans un état stable. Selon les informations recueillies, elle se serait trouvée à proximité de volailles de basse-cour.

Une autre fille, celle-ci âgée de 15 ans, du gouvernorat du Caire a commencé à être malade le 30 mars. Hospitalisée le 5 avril, elle est décédée le 10. Sur les 34 cas recensés en Égypte, 13 se sont révélés mortels.

Échantillons de virus et santé publique

L'annonce de ces nouveaux cas porte à 291 le nombre de cas d'infection par le virus H5N1 de la grippe aviaire confirmés par l'OMS depuis 2003 et à 172 le nombre des décès qui lui sont imputables.

Ces chiffres comprennent les données concernant tous les pays à l'exception de l'Indonésie qui, depuis le mois de janvier, n'a pas transmis d'échantillons prélevés sur des personnes malades aux centres collaborateurs de l'OMS. Ce pays ne dispose d'aucun laboratoire de santé publique homologué par l'OMS capable de confirmer les cas d'infection chez l'homme par le virus H5N1 de la grippe aviaire.

Depuis quelques mois, le ministre indonésien de la santé, Siti Fadilah Supari, attire l'attention de la communauté mondiale sur le fait que les pays en développement fournissent aux centres collaborateurs de l'OMS des échantillons de virus H5N1 aux fins d'analyse et de préparation de vaccins, mais qu'il est peu probable que ces pays puissent avoir les moyens d'acheter ces vaccins.

Le 27 mars, à la conclusion d'une conférence de deux jours qui s'est tenue à Jakarta, à laquelle participaient des responsables de l'OMS et de 20 pays ayant eu des flambées d'infections chez l'animal et chez l'homme par le virus H5N1, l'OMS a consenti à ne pas partager les échantillons de virus avec les fabricants de vaccins sans avoir préalablement obtenu l'autorisation des pays ayant recueilli ces échantillons. Pour sa part, le gouvernement indonésien a consenti à de nouveau partager les échantillons recueillis sur son territoire. Cette conférence a avalisé les efforts mis en œuvre par l'OMS pour lier les fabricants de vaccins dans les pays industriels et dans les pays en développement afin d'accélérer le transfert des techniques de production de vaccins contre la grippe. Les pays négocieront individuellement les modalités d'obtention des vaccins.

À ce jour, l'OMS n'a pas reçu de nouveaux échantillons d'Indonésie.

« Parfois, les procédures demandent du temps. Je ne pense pas que nous nous attendions à ce que la situation se débloque du jour au lendemain, mais nous espérons bien sûr que cela se fasse au plus vite », a souligné Gregory Hartl, porte-parole de l'OMS, à l'occasion d'une interview avec l'USINFO, le 23 avril.

L'OMS est en mesure de confirmer que l'Indonésie a eu 81 cas d'infections par le virus de la grippe aviaire chez l'homme depuis 2003 et 63 décès, mais les informations parues dans la presse font état de 94 cas et de 74 morts.

Pour des raisons qu'on ignore, la Chine ne communique plus non plus les échantillons prélevés sur les personnes malades depuis avril 2006, mais l'OMS dispose de données exactes à propos du nombre d'infections par le virus H5N1 dans ce pays.

« Nous avons confirmé les cas survenus en Chine, car si le laboratoire national qui a procédé à l'examen des échantillons a été homologué et qu'il subit des inspections périodiques, l'OMS accepte alors les données ou les rapports certifiés du pays en question », a indiqué Gregory Hartl.

Lorsque les échantillons ne sont pas communiqués à l'OMS, la santé publique mondiale se trouve menacée et les évaluations des risques auxquelles procèdent continuellement les laboratoirs collaborateurs de l'OMS se trouvent compromises.

Ces laboratoires mènent des activités très importantes relatives à la grippe. Ils déterminent notamment si le virus a acquis des gènes humains ou a subi d'autres grands changements ; ils identifient les souches potentielles de vaccin ; ils procèdent à des tests pour vérifier si le virus répond aux antiviraux recommandés ; ils suivent l'évolution et la propagation géographique du virus et actualisent les tests de diagnostic pour qu'ils soient adaptés aux mutations constantes des virus de la grippe.

L'OMS doit organiser une nouvelle conférence le 25 avril à Genève afin de mettre à jour les moyens d'accroître l'accès des pays en développement aux vaccins en cas de pandémie et à laquelle doivent participer des représentants de l'OMS, de pays touchés par le virus H5N1, de fabricants de vaccins et de pays donateurs.

Par Cheryl Pellerin
Rédactrice de l'USINFO
http://usinfo.state.gov/xarchives/display.html?p...;m=April&x=20070425161655lcnirellep0.2951166

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